Gli effetti bidirezionali dell'asse cervello-intestino influenzano l'umore e la prognosi nella malattia infiammatoria intestinale
Il ruolo dell'asse cervello-intestino è di crescente interesse nella malattia infiammatoria intestinale, poiché il legame tra disturbi mentali comuni e infiammazione gastrointestinale può essere bidirezionale.
È stata eseguita una revisione sistematica esaminando questa tematica.
Sono stati cercati studi di follow-up longitudinali che esaminassero l'effetto dei sintomi di ansia o depressione sui successivi esiti avversi nella malattia infiammatoria intestinale o l'effetto della malattia infiammatoria intestinale attiva sul successivo sviluppo dei sintomi di ansia o depressione.
Sono stati raggruppati i rischi relativi ( RR ) e gli hazard ratio ( HR ) per gli esiti avversi ( riacutizzazione, escalation della terapia, ricovero, arrivo al Pronto soccorso, intervento chirurgico o un insieme di questi ) in base alla presenza di sintomi di ansia o depressione al basale, o RR e HR per la nuova insorgenza di sintomi di ansia o depressione in base alla presenza di malattia infiammatoria intestinale attiva al basale.
Sono stati inclusi 12 studi separati, che hanno reclutato 9.192 pazienti. Tutti e 12 gli studi hanno esaminato gli effetti cervello-intestino.
L'ansia al basale è stata associata a rischi significativamente più elevati di intensificazione della terapia ( RR=1.68 ), ospedalizzazione ( RR=1.72 ), presentazione al Pronto soccorso ( RR=1.30 ), o un composito di qualsiasi esito avverso.
La depressione al basale è stata associata a maggiori rischi di riacutizzazione ( RR=1.60 ), aumento della terapia ( RR=1.41 ), ospedalizzazione ( RR=1.35 ), presentazione al Pronto soccorso ( RR=1.38 ), intervento chirurgico ( RR=1.63 ) o un insieme di uno qualsiasi di questi.
Tre studi hanno esaminato gli effetti dall'intestino al cervello. La malattia attiva al basale è stata associata allo sviluppo futuro di ansia o depressione ( RR=2.24 e RR=1.49, rispettivamente ).
Gli effetti bidirezionali dell'asse cervello-intestino sono presenti nella malattia infiammatoria intestinale e possono influenzare sia la storia naturale della malattia che la salute psicologica. ( Xagena2022 )
Fairbrass KM et al, Gut 2022; 71: 1773-1780
Gastro2022 Psiche2022
Indietro
Altri articoli
Rischio di malattia infiammatoria intestinale nei pazienti con dermatite atopica
I dati sull'associazione tra dermatite atopica e malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) non sono coerenti. Pochi studi hanno esaminato...
Efficacia delle terapie psicologiche nelle persone con malattia infiammatoria intestinale
Esistono prove crescenti di un’influenza dell’asse intestino-cervello sulla storia naturale della malattia infiammatoria intestinale ( IBD ). Le terapie psicologiche...
Rischio di ictus a lungo termine nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale
I pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) corrono un rischio maggiore di eventi tromboembolici, ma le prove sul...
Esiti, dosaggio e predittori del trattamento con Vedolizumab nei bambini con malattia infiammatoria intestinale: studio VEDOKIDS
Ci sono pochi dati sull'uso di Vedolizumab ( Entyvio ) nei bambini con malattia infiammatoria intestinale ( IBD ). Sono...
Rischio di ipofosfatemia maggiore con Carbossimaltosio ferrico rispetto a Derisomaltosio ferrico nell'anemia correlata a malattia infiammatoria intestinale
Il Carbossimaltosio ferrico ( Ferinject ) ha indotto un tasso più elevato di ipofosfatemia rispetto al Derisomaltosio ferrico ( Monoferric...
Steroidi associati a una ridotta aspettativa di vita negli anziani con malattia infiammatoria intestinale
Una ricerca ha mostrato che la Mesalamina ( anche nota come Mesalazina e 5-Aminosalicilato, Asacol ) è risultata associata a...
Prevalenza dei sintomi di ansia e depressione nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale ( IBD ) è una condizione permanente senza cura, i cui pazienti potrebbero manifestare sintomi di...
Terapia con inibitori del checkpoint immunitario nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale preesistente
Il rischio di eventi avversi gastrointestinali correlati alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nei pazienti con...
Adalimumab associato a un basso tasso di eventi avversi di malattia infiammatoria intestinale
Una revisione di 75 studi clinici di Adalimumab ( Humira ) su pazienti adulti e pediatrici ha dimostrato bassi tassi...